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支医青海行——我院骨外科专家宋文金用精湛医术书写辉煌故事
时间:2019-09-10 09:38:44 点击数:

8月10日,对于援助青海省杂多县人民医院的市中心医院骨外科专家宋文金来说,是个再平凡不过的日子。参加完全院早交班后,他来到外科诊室,却接诊了一位特殊患者。这是一位89岁的女性藏族老人,在家人陪同下慕名前来。老人三天前因意外摔伤左腿,伤后行动严重受限,伴有剧烈疼痛,伤肢肿胀变形。考虑到骨折的可能,且知道有籍支医专家在院工作,家人商议后决定来县医院进一步治疗。
宋文金接诊后,为患者做了详尽的体格检查和必要的影像学检查,诊断股骨干骨折明确,同时患者有先天性髋关节畸形,加重了患者活动受限。患者诊断明确后,家属和本人都强烈要求手术治疗。宋文金听到家属的要求后非常震惊,众所周知,藏族同胞有非常虔诚的宗教信仰,求医问药要经过活佛开释,主动要求手术的情况少之又少。其次,89岁高龄患者进行手术,风险不言而喻,何况受援医院硬件条件和医务人员水平有限,能否配合好手术还是未知。还有一点源于当地人民群众对支医专家的高度信任和认可,这让宋文金震惊之余又颇为感动。
面对患者和家属对治疗的强烈渴望,宋文金第一时间向医院领导汇报,得到领导大力支持后,由院方组织全院会诊,对患者一般情况进行评估,决定能否手术。经初步判断,患者心肺功能正常,血常规检查提示血色素不低,无明显手术禁忌。最后拟定两套手术方案,一是微创手术,二是切开复位钛板螺钉内固定。前者切口小、出血少、愈合快,后者需要切开、出血多、创伤大,而当地没有血制品,一旦术中出血量大,会直接影响手术效果甚至对患者生命造成威胁。无论选择哪种术式,最大难题是医院没有C型臂。“C型臂”,即C型臂x光机,该设备由C型机架,产生x射线的球管,采集图像的影像增强器和CCD摄像机以及图像处理的工作站组成,主要用于各种手术中的造影、摄影等。它相当于骨科医生的眼睛,无论是微创还是切开手术,都要在这台机器透视下完成,否则手术精准度要大打折扣。
如果转往上级医院,需要去几百公里外的省城西宁,路途劳顿对患者伤情无疑是雪上加霜,也可能因而错过最佳手术时间,可在当地医院完成,对术者又是个极大的考验……。最终决定权交到患者和家属手中,出于对支医专家的高度信任和对患者实际情况的考虑,家属毫不迟疑地要求在县医院手术治疗。
面对患者和家属的殷切期望,宋文金顶住压力,与杂多县人民医院同仁们齐心协力,根据医院现有条件精心部署研究方案。经青海省人民医院紧急运送手术所需器材后,宋文金带领骨外科团队,于8月13日对该患者进行了“股骨干骨折切开复位钛板螺钉内固定术”。经过一个半小时奋战,手术完成。患者术中生命体征监测平稳,术中出血控制在最小范围,最大限度地规避了可能出现的风险。术后经X线相关检查提示骨折对合及钢钉固定位良好。
手术成功了!术后患者恢复很快,面对患者和家属的赞誉,杂多县人民医院全院上下欢欣鼓舞。在没有透视设备监控的情况下进行骨科手术,其难度和风险只有专业人士才能够深深了解。这在杂多县人民医院是首例,不仅展现了来自市中心医院的援助医师宋文金的精湛医术,也为以后诊治类似患者积累了宝贵经验,使更多当地患者从中受益。这也正是支医工作的意义所在。希望在未来的日子里,宋文金能够一如既往,为杂多人民的健康事业多做贡献,为市中心医院的医疗援助工作再添辉煌!
 
 
 
 

医务部 韩敏
2019年8月17日