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微创手术(PKP)治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折
时间:2014-11-30 11:17:40 点击数:
本报讯 日前,我院骨科四病区专家王鹏等合力完成了一例微创治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折手术,取得了非常满意的效果。
日前,家住兴隆台区的王女士,在早上锻炼时坐了个腚蹲,出现了腰痛难忍的症状,在家人的帮助下,来到市中心医院骨四病区住院。拍片检查,腰椎1压缩骨折,有骨质疏松问题。面对卧床不能行动的患者,家属非常焦急,希望医生能尽快拿出一个妥当的治疗方案。该病区主任王鹏和孙国昌医生高度重视,在详细了解病情后,向家属及本人讲解了病情的严重性,及需要手术治疗的方案,告诉患者的具体伤情适合微创PKP治疗。对于不了解相关知识的患者及家属很是犹豫不知道如何是好。于是,她们连夜给在北京工作的儿子打了电话,其儿子又联系了北京大医院的专家,那里的专家在会诊后,建议做微创手术治疗,返回的意见和王鹏主任等给出的诊疗方案不谋而合。此时,躺在床上的患者本人听到北京反馈的会诊意见后,很是惊讶:“想不到也能完成这么先进的脊柱微创手术,既然在就能完成这样的手术,何必长途跋涉去北京呢!”家里人经过商量,了解以往的病例情况后,决定就在做手术。
很快,经过术前准备,手术在局部麻醉下顺利进行。术中,医生与患者随时对话交流,让一个有难度的手术做得非常轻松,而且完成得非常成功。
术后,患者卧床休息了两天,就可以翻身活动,术后3天佩戴腰围就可离床下地活动。患者感觉腰痛缓解,精神状态非常好,脸上的微笑传递出对手术效果的满意度。自然家属们对中心医院能开展这样与国内先进水平的微创手术赞不绝口。
术后的第七天,记者来到病房看到了患者的情况,不仅没有了术前的伤痛,而且已经能够轻松地下地行走了。患者告诉记者,王鹏主任和他的团队真了不起,完成了大医院才能做的手术,中心医院的骨科技术真行!
据医生介绍,微创手术(PKP)技术,可满足缓解疼痛、复位和稳定骨折、恢复椎体的高度、减少脊柱的畸形等治疗,有其突出优点。
按照传统治疗方法,对这类骨折的患者无非是采取保守治疗和开放手术治疗。保守治疗就是卧床休养2到3个月,口服活血止疼药物,床上进行腰背肌肉的功能锻炼,由于长期卧床,老人常常会引起全身其他系统的并发症,给生活带来极大的不便。而手术治疗则是在患者背部开一个口子,然后在脊柱椎体上打上数枚钉子,进行椎体固定。但由于老年人尤其是高龄老人骨质疏松严重,内固定很难长时间稳定,往往不得不再次取出钉子,效果差。
而经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是脊柱外科领域的一项新技术,该技术在脊柱外科的应用,可以提高脊柱外科手术的安全性,减少脊柱外科手术的并发症,成为微创脊柱外科的重要技术之一。
具体技术就是在患者压缩的椎体背部切开约5mm大的一个小孔,将一个特制的气囊送入骨折椎体中心,然后给球囊加压充液,膨胀的球囊渐渐撑起塌陷的椎体。待到椎体外形恢复到正常椎体大小时,取出气囊,再通过该孔向椎体中心的空腔内注入医用骨水泥。骨水泥凝固后,其硬度比原来的骨质还强,保证了术中被复原的椎体不会再度被压缩,而脊柱的畸形就被纠正、疼痛也即消失了。手术安全、可靠、疗效确切、并发症少。
(国昌 盛世)



