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市中心医院圆满完成首例颈内动脉闭塞搭桥术填补我市空白
时间:2014-11-24 09:02:30 点击数:
本报讯 日前,市中心医院由神经外科二病房成功地完成了我市首例颈内动脉闭塞搭桥术,即右侧颞浅动脉——大脑中动脉搭桥术及颞肌贴附术,填补我市空白。
据了解,接受手术的患者是一名51岁的男性。入院前,曾得脑梗一年有余,经治疗后左侧肢体活动不灵活。于6月19日,患者在睡眠后出现言语不清,反应差,不认识家人,反复重复一句话,未进行任何诊治,症状持续半小时好转。为进一步诊治,来院检查,以“脑梗塞”收入病房,而后经进一步检查,颈动脉CTA提示:右侧颈内动脉闭塞,右侧大脑中动脉分支减少。为防止再次发生脑梗塞,神经外二科主任孟伟决定为其实施手术治疗。
考虑本院首次开展此类手术,为了确保手术的安全、顺利地完成,院领导及相关科室高度重视,神经外二科孟伟主任主持手术的准备工作,特邀请医大专家佟志勇老师做手术指导 。
手术室方学会护士长特意安排了对神经外科手术富有一定经验和应变能力的器械护士刘志锐,巡回护士田力配合手术。手术前一天,孟伟主任邀请麻醉师白星子主任和手术护士共同参与科里的术前讨论,对术前、术中及术后可能发生的事件都做了分析及预案。为此,手术室方护士长及一区区长马义对此手术所选的术间包括环境、手术床、所用的器械及显微外科器械,血管吻合线的准备等等,都一一做了详细安排。手术室按要求,做好了仔细的准备。
8月1日上午9点50分,麻醉开始。全麻后,麻醉师白主任给患者实施了有创动脉及静脉监测。有创动脉监测的重要性在于术中可动态观察血压的变化,确保血压的稳定,静脉监测可指导补液。
手术中,要求麻醉师既要保证麻醉深度,又要防止低血压、低灌注。麻醉师白主任一直注视监视器,寸步不离,确保各项指标正常。在白主任的精心调整下,按要求其动脉压一直保持在140/80左右。保持血压的稳定不但有利于血管的吻合,还防止脑血管低灌注。
在术中,洗手护士刘志锐准确无误地传递器械,特别是在需要显微镜时所用的血管吻合线,由于其细小难辨,容易丢失,用量大,而他能想办法细致保存,在手术结束时也能一个都不少地将缝合用针清点清楚。同时,此手术由于时间长,对上台护士的体能与细心程度也有要求。刘志锐不负重望,从始至终,坚持完成任务,到手术的最后一刻也没放松警惕,为手术的顺利提供了保障。而巡回护士田力,在术中按医嘱先后给予消炎药,激素药,抗凝药等,准确计算出浓度为台上配制冲洗液、抗凝液、缓解脑血管痉挛药等。术中为了保证患者的安全,多次查看患者身体温度及所穿刺的血管,为手术的安全提供了保障。
期间麻醉科主任李铁及手术室护士长方学会,先后来到手术间进行查看,为手术的方便顺利保驾护航。
经过大家地不懈努力,手术历经12个多小时,患者于22点10分安全送出手术室,成为市中心医院成立以来首例时间最长的手术。
而让医护人员高兴的是,走出手术室大门那一刻,患者就能认识到自己的亲人,还能与麻醉师进行沟通,患者家属十分欣喜。
安全回到病房后,麻醉师及巡回护士,耐心地给患者家属讲解术后的注意事项及与病房护士的交接。
手术顺利结束,中国医科大学附属第一医院神经外科佟志勇老师对我院医护人员的综合素质给予了高度评价。
市中心医院神经外科完成的此例手术成功,填补了该院及市此类手术的空白,标志着市中心医院无论是环境、人才还是器械及麻醉等手术条件都能够此类高难度手术的需要。该例手术不仅提高了本院神经外科的声望,也再次证明市中心医院的某些领域医疗技术已达到了国内先进水平。



