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【技术突破】陈永珊教授率团队让高位截瘫患者看到了希望——我院完成一例椎管狭窄减压及钛网防护椎管成形术
时间:2022-04-27 14:52:51 点击数:

  “现在我四肢都能活动了,也有劲了,让我看到了恢复站起来、能走路的希望,我从心里感激的好医生……”4月11日上午,在市中心医院神经外科病房里,即将出院的林老汉满脸笑容,他不时举起大拇指,称赞这里医术过硬,而且医生护士的服务特别好,感谢陈教授用精湛的医术救了自己。

  此例椎管狭窄减压及钛网防护椎管成形术采取钛网替代椎板等术式的创新,填补了本地区该领域的技术空白。

  记者在病房采访时了解到,该患者林老汉家住山东青岛,来串门。多年前,曾在北京301医院做过颅底畸形矫正手术,当时实施的是后路椎板切除、减压、钢丝固定术。术后状况较好,能够正常生活。两个月前,林老汉突然感觉四肢麻木、胳膊和双腿都不能动了,临床症状表现为高位截瘫的状态,于是坐轮椅来到市中心医院就诊。期间,进行了相关检查和治疗。经过专家会诊,排除了脑梗等情况。在会诊中,该院神经外科主任、陈永珊教授给出了明确诊断:颅颈畸形术后,黄韧带肥厚,椎管狭窄,脊髓严重受压。确诊后,患者和家属表示愿意在市中心医院手术治疗,争取站起来、能走路。

  “得知父亲住院需要手术,我很着急,但我正在执行任务,脱离不开。听说陈教授您也是军人出身,父亲的手术就拜托您了,谢谢您!”这是军人之间的一种信任,手术前林老汉的儿子从部队打来电话,与陈永珊教授进行了沟通,并表示相信陈教授的医术,父亲的治疗手术哪也不去,就在市中心医院完成。

  “患者的儿子是一名军人,通过交流,也深知这是一次高难度的手术,风险很大,但因工作需要离不开,不能到医院来。儿子把老父亲交给了我,我就要尽全力做好手术,争取让老人康复、站起来,过正常人的生活。”陈永珊教授说,自己觉得这种信任就是一种动力,手术再难、再有风险,也要去拼一下,决不能让患者和家人失望。

  于是,陈教授组织科里人员再次会诊、制定了详尽的手术方案,充分考虑术中的各种情况,拟定出预案,以确保手术的顺利和成功。

  手术当日,陈教授亲自操作,后路打开颈椎与颅底部位,对曾在北京301医院手术过的部位切开,切除余下的部分椎板,去除肥厚的黄韧带及向前凸出的手术瘢痕,为受压的椎管减压,再用钛网做成人工椎板,将靠近椎管的内侧保护起来,以避免术后再度发生瘢痕压迫的问题出现。手术历经3个小时,在神经外科一病区王辉主任、尹德平副主任、邓文涛医生的配合下,顺利完成了颅底与椎管交汇处的畸形矫正、椎管狭窄减压、钛网(替代椎板)椎管成形术。手术后,患者状态良好,并很快就能活动双手和双腿,肌力逐渐恢复。

  “颅颈畸形术后合并颈椎管狭窄的手术非常少见,技术难度高,此前曾完成一例类似的手术,是腰椎巨大肿瘤压迫椎管,导致下肢活动受限。对于这样的手术,需要根据术中的实际情况,采取对症精准操作,确保复杂的神经不受损伤,确保术后能够有一个理想的预后。”陈永珊教授介绍说,该患者在做第一次手术时,因部分椎板去除,没有了防护,导致了瘢痕凸出压迫椎管、脊髓。此次手术切除了剩余的椎板,采用钛合金网板塑形后修复缺损之椎板,形成新的椎管结构,可有效保护脊髓,避免术后瘢痕压迫椎管内的脊髓,造成再次高位截瘫。

  目前,患者已经出院。待经过一段时间康复后,可以正常生活。