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【危急时刻】10厘米巨大主动脉瘤危及生命 专家成功“拆弹”挽救患者
时间:2021-11-18 12:06:53 点击数:

  日前,市中心医院心脏血管外科为巨大腹主动脉瘤患者进行了腹主动脉瘤破裂覆膜支架腔内隔绝术+左侧髂内动脉瘤封堵术,拆除了体内的“不定时炸弹”——直径10cm的腹主动脉瘤,挽救了患者的生命。
  患者年过七旬,11月2日晚6点突然出现腹痛,因程度尚可忍受故未就医。11月3日凌晨,患者腹痛加重,就诊于我市一家医院,腹部CT提示“巨大腹主动脉瘤”,直径达10CM。因病情危重,随时存在破裂危机生命风险,医生建议转至沈阳上级医院手术治疗。家属立即联系沈阳专家,专家告知患者家属动脉瘤巨大,已先兆破裂,路途远加上路途颠簸腹主动脉瘤破裂危及生命风险非常大。正在家属犹豫绝望的时候,听说市中心医院也能治这种病,家属又燃起了希望,毅然决然要求转至市中心医院治疗,并联系了市中心医院心脏血管外科主任司忠义。
  司忠义主任第一时间通知科室值班医生韩鹏,做好急诊手术准备,并联系好杂交手术室、麻醉科、手术室、急诊科等开辟绿色通道急诊手术,不久后患者由120转至市中心医院急诊。此时司忠义主任、急诊科汲崇良主任、韩鹏医生已在急诊等候,患者急诊完善核酸、心电图、胸腹主动脉CT造影后迅速收入心脏血管外科病房,给予控制血压、止疼等治疗,联系大血管支架,积极术前准备。此时,患者CT造影结果显示腹主动脉瘤已经破裂,少许造影剂外渗,情况非常紧急,更糟糕的是患者血压突然下降,已经掉到70/40mmhg,这预示着患者动脉瘤破裂加重,随时可能失去生命。
  主动脉瘤破裂是血管外科风险较高的疾病之一,由于出血快且量大,短时间内就能使病人出现严重的失血性休克。“主动脉瘤一旦破裂,血液就像水龙头般哗哗流淌,患者随时会因失血过多而死亡,情况十分紧急,必须立即开展手术!”司忠义主任说。
  与家属沟通后,司忠义主任带领心脏血管外科团队紧急将患者送到手术室,在杂交手术室团队、麻醉科白星子主任团队的密切配合下,患者顺利完成了腹主动脉瘤破裂覆膜支架腔内隔绝术+左侧髂内动脉瘤封堵术。
  随后,患者转至重症医学科继续治疗,经过重症医学科胡志东主任团队的精心治疗,患者各项指标趋于正常,并于术后3日顺利拔管脱离呼吸机恢复自主呼吸,患者又转入心脏血管外科继续治疗。