近日，我院心血管科四病区顺利完成一例先心病术后复杂房扑射频消融术，实现了心律失常射频消融治疗的多元化治疗。
　　一个阳光明媚的周四上午，心内科四病区主任张琼在心律失常门诊如往常一样忙碌。这时，门口出现了一张熟悉的面孔，张琼主任对他印象深刻。患者为先心病-法洛四联症术后，合并心功能不全，反复发作心悸、气短，心电图提示为“阵发性室上性心动过速”，药物治疗效果差，辗转沈阳、北京等多家医院后告知需做射频消融术治疗，遂慕名找到了张琼主任。
　　近半年，因为症状显著加剧，患者多次到张琼主任门诊就诊，通过调整药物、转律，取得一定效果。但是，患者患有先心病，于37年前手术，手术完成时间过长且术式不详，尤其法洛四联症术后，心律失常将会非常复杂。张琼主任在了解病情并查看心电图后，建议患者去当年做手术的医院行射频消融术。经过了半年的诊疗及充分沟通后，患者更加地了解并信任张琼主任团队，最终决定在市中心医院做射频消融术治疗。
　　但是！手术成功率是多少？术式不详的心脏手术后，术中会遇到什么困难？心功能恶化怎么办？纵然有如此多棘手的问题摆在眼前，作为一名医务工作者，面对患者的信任和渴望，必须全力以赴，治病救人！
　　8月10日下午13时，张琼主任带领的心内科四病区团队在中国医大一院李阳教授的全程指导下，手术正式开始。手术一开始，常规股静脉途径送冠状窦电极，反复尝试不成功。幸好张琼主任有预案，备了不常用的经锁骨下静脉入路的冠状窦电极，经过一番努力，终于置入冠状窦电极，标测结果为典型房扑。但是解剖仍有异常，消融电极不能到位，这时，张琼主任更换上备用长鞘，问题再一次解决。在消融过程中患者转为窦性心律，消融成功。到此，可以庆祝了吗？

　　标测刚开始，心动过速不稳定，并且又发现了第三种心动过速。只要间期有变动，之前的标测就需要重新开始，这对于医生的技术要求和患者的意志力都是一次极大挑战。至此，手术已经进行了3个小时，患者的情绪逐渐烦躁，张琼主任及医生们一直鼓励和安慰患者。因为术前良好的沟通，患者知道疾病复杂，看到医护人员都在为他努力着，心态逐渐好转，情绪稳定，配合手术。
　　终于，心动过速持续了，希望来了！在手术进行到第4个小时的时候，张琼主任在程序刺激仪和三维系统前掌控，李阳教授在助手李茁医生配合下迅速完成了标测，快速完成了右房后壁微折返的消融。消融过程中心动过速再次转为窦性心律，再一次消融成功。到此，可以欢呼了吗？

　　考虑到第三种情况的存在，尽管此时的医生们身负10余公斤的铅衣，站立4个多小时，脚已经麻木，操作的双手已酸软无力，但是张琼主任团队和李阳教授都没有放弃，他们对患者说“再坚持一下”。直到反复诱发都不再持续，说明之后发作的可能性极小，大家终于松口气。至此，手术顺利完成。脱下铅衣的医生们，汗水浸满了衣衫。
　　术后，患者对张琼主任团队以及李阳教授表达了由衷的感谢。他对张琼主任说：“谢谢你救了我半条命，是我的恩人”。正是患者的信任，医生的坚持，共同迎来了生命曙光