【技术突破】我院成功开展市首例斜外侧入路椎间盘摘除、椎体间融合术-市中心医院

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【技术突破】我院成功开展市首例斜外侧入路椎间盘摘除、椎体间融合术

时间：2020-12-10 17:14:22 点击数：

　　近日，市中心医院脊柱外科主任王鹏率领脊柱外科团队、在麻醉科主任白星子的保驾护航下成功开展市首例斜外侧入路椎间盘摘除、椎体间融合术(OLIF)。该手术的成功开展填补了我市技术空白并在省内处于领先水平。

　　此手术通过腹膜后、经腰大肌与腹腔大血管之间自然间隙进入，避免了后侧入路需切除椎板、关节突关节及剥离椎旁肌、可能损伤神经等缺点，亦避免外侧入路了损伤腰丛神经及及腰大肌的风险，具有手术时间短、创伤小、步骤简单、临床效果可能靠、恢复时间短等优点，比传统后路手术更能改善腰椎前凸角度、更大的融合器可有效降低不融合风险。

　　该术式适用于：1.椎间盘源性腰痛 2.轻中度腰椎间盘突出症、轻中度腰椎管狭窄症 3.腰椎不稳定 4.I、II度腰椎滑脱 5.退变性腰椎侧凸 6.椎间隙感染 7.邻椎病等疾病。

　　患者为一名老年女性，因腰背部疼痛于多家医院行微创手术治疗后效果甚微，腰背部疼痛严重影响日常生活，遂慕名前往市中心医院脊柱外科就诊。入院后王鹏主任发现患者体型肥胖，腰背部及臀部肌肉紧张、痉挛，导致无法正常行走。通过检查发现患者骨盆投射角(PI)为50°，腰椎前凸角(LL)仅为28°，而腰2-3、腰3-4间隙退变、狭窄，存在典型的骨关节病样改变。最终确定腰背部疼痛主要病因为脊柱矢状位失衡所致，因患者无法承受脊柱截骨矫形手术，经与患者商议后采腰2-3、腰3-4、腰4-5 OLIF手术、配合经皮椎弓根螺钉固定，术后第3日患者即恢复下床活动、腰背部疼痛明显缓解。