近日，市中心医院神经外科二病区率先在我市开展颈动脉内膜剥脱手术，该手术在辽西地区尚未普及。

　　颈动脉内膜剥脱术(CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。在国外已开展50年的颈动脉内膜剥脱术是一种将关注脑血管病的重点前移，预防脑梗塞的疏通式手术。一般这一手术是在患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓等临床症状之后。及时手术可避免患者因脑梗死致死、致残。

　　脑血管疾病位居人类死亡原因的第三位，每年有超过200万人死于中风。存活者中约75%致残，5年内复发率高达41%。脑血管疾病严重威胁着人类的生命健康，中风后出现的偏瘫等后遗症，不仅给患者身心造成极大的痛苦，而且给社会和家庭带来巨大的精神和经济负担。在脑血管意外中，缺血性脑中风占75%-90%。而导致缺血性脑中风的主要原因是由于颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血乃至坏死。目前，在欧美采用颈动脉内膜剥脱术，已成为动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法，全美每年约15万人接受这种手术。欧美在八十年代开展的两项大规模实验对照表明，颈动脉内膜剥脱术可降低70%以上有症状狭窄和60%以上无症状狭窄患者中风的危险性，颈动脉狭窄70%以上的人采用颈动脉内膜剥脱术治疗后，发生中风的比例比单纯药物预防下降了约2/3。

　　据我院神经外科二病区主任孟伟介绍，患者张某饱受病痛之苦，头晕、恶心反复发作，走路不稳，严重影响患者日常生活，生活质量明显下降，做了很多检查，诊断右侧颈动脉狭窄，脑缺血，吃了各种药物，病情一直不见好转，反而逐渐加重，听说市中心医院可以做颈动脉内膜剥脱手术，去除病根，特前来就诊，要求手术，手术前仔细评估患者身体状况，查无手术禁忌症，患者有糖尿病、高血压、双肾结石、脂肪肝、胆囊炎、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡病史，将患者各项生理生化指标调整好，充分术前准备后行颈动脉内膜剥脱手术，手术顺利，术后患者恢复良好，复查CT未见出血和梗塞。

　　我院神经外科多年来不仅完成了脑出血、动脉瘤、脑血管畸形等高级别手术，而且在脑缺血疾病的血管内、外治疗方面，取得了骄人的成绩，开展颈动脉内膜剥脱手术，为本地区提供优质的服务。在我国，此项手术尚未广泛开展，仅有较大医院在开展，但数量不多，其中原因与我国医疗水平的普及程度较低、筛选出的患者较少、患者对颈动脉狭窄的危害认识不足有关。孟伟教授呼吁，应加大脑血管疾病预防知识的科普宣传，向患者清楚告知颈动脉狭窄的危害，尽早清除颈动脉血管内的"垃圾"，降低脑梗塞发生的风险，以免在出现严重脑中风后才来就医而丧失最佳治疗时机。

　　神经外科二病区供稿