最近我院关节及运动医学外科一病区率先在我市用Multiloc髓内钉治疗肱骨近端粉碎性骨折4例。

　　肱骨近端骨折好发于老年人，占老年骨质疏松性骨折的第三位。随着人口的老龄化，其发病率呈上升趋势。预计至2030年，其发病率将增加三倍。人口的老龄化也带来骨折严重性和粉碎程度的增加。传统对这类骨折采用钢板固定的方式，但是钢板治疗伴有骨质疏松的粉碎骨折后其并发症发生率极高，如钢板螺钉断裂、螺钉切割、肱骨头缺血坏死等，这时需要二次手术，增加了病人的痛苦和负担，同时也为医患关系蒙上了阴影。

　　Multiloc髓内钉系用于中央插入点的直形钉，能够提高对强度较高的软骨下骨的把持力;其近端有四个螺孔(A~D)，使用4.5mm的螺钉，可减少内植物的凸出及尽可能降低螺钉穿出的风险，且有四个缝合孔可提供肩袖肌群的附着，还可在4.5 mm的Multiloc螺钉内再使用3.5 mm的锁定螺钉，以提高稳定性;位于中间的螺孔E可使用4 mm的上升螺钉，为肱骨距提供支撑;远端有两枚不同平面的螺孔(F, G)，使用4 mm螺钉交锁，可减少髓内钉在肱骨髓腔内的摆动。

　　Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折具有独特的生物力学优势，几乎不会发生内植物的断裂，但是由于操作复杂，技术要求高，早期髓内钉固定仅限于简单的肱骨近端骨折，且目前局限于国内顶尖骨科单位开展。

　　自2020年以来，我院关节及运动医学外科一病区在官义主任的带领下，经过科室专家团队的不懈开拓努力，已经成功开展了Multiloc髓内钉治疗肱骨近端复杂骨折4例(Neer 2型1例，3型3例)，逐渐成为我院创伤骨科的一大治疗特色和亮点。

　　在掌握了大量髓内钉治疗肱骨近端骨折的经验上，我院骨外科团队积极钻研、努力研究。最近由官义主任领衔的治疗团队尝试将Multiloc髓内钉用于肱骨近端粉碎骨折的治疗中，初步临床效果喜人。据悉，Multiloc髓内钉治疗肱骨近端粉碎骨折我市迄今尚无公开报道。

　　运动医学外科供稿