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医院新闻
男子车祸护栏穿胸,中心医院救治成功
时间:2020-03-28 10:48:10 点击数:

3月25日晚,市中心医院收治一名罕见的胸部贯通伤患者,经过多科联合救治,患者成功经历手术关口,成功取出贯穿物,目前暂无生命危险,正在ICU(重症监护病房)进行治疗。
当晚18时许,患者因车祸引发意外,被方管贯穿左胸。中心医院急救中心与我市消防部门赶到现场。消防队员使用专业工具截断方管后,救护车紧急将伤患送往我院急诊中心进行检查和救治。医院第一时间开辟急诊急救绿色通道,组织急诊科、胸外科、心脏血管外科、麻醉科、手术室、ICU、放射科、检验科、输血科等相关科室进行抢救。
 
 
 
经初步检查,患者被一根方管从左胸插入,由后背穿出,伤口有气泡及血液溢出。左侧呼吸音减弱,无肢体感觉障碍,四肢可活动。初步判断患者左侧胸部开放性损伤,病情紧急,危及生命,需要立即手术探查!这时患者家属还没有到院,院长指示:为了挽救生命,开通急诊急救绿色通道,由医院总值班签字直接进入手术室进行抢救!
 
19时,急诊中心宋文金医生与护士将患者护送至手术室,进行开胸探查术。
麻醉科主任白星子、李铁,医生于淼、宋雪梅、孟祥玉,立即投入紧张的工作中。全身麻醉下插入双腔支气管插管,行单肺通气保证呼吸稳定;股静脉穿刺置管,进行快速补液、输注血液制品抗休克治疗,维持循环稳定;行心电监测、动脉穿刺置管监测血压;应用输液加温器及升温毯,维持体温稳定……一系列措施,紧张有序、有条不紊。
手术室护士在组长胡鑫的调配下分工明确:器械护士郭胜男负责器械准备,巡回护士李倩负责输血及病情观察,另一名护士莫丽丽负责与器械护士清点物品及登记,组长胡鑫在调配护士分工的同时,负责各仪器设备的检查及协助麻醉科医生,进行各种技术操作。
胸外科主任张超玉、副主任齐红军,心脏血管外科主任司忠义、医生齐尧、李勇军,组成手术医生团队。首先由外围入手,沿方管外缘切开皮肤、肌层,发现多发肋骨骨折,方管贯穿胸腔。小心取出方管,发现方管损伤了肺脏,左肺下叶出现10厘米长的裂口,局部有活动性出血,心包也出现了局部挫伤。手术医生对破裂部位进行修补、止血,温盐水冲洗胸腔。考虑到方管带入了大量的细菌和有害物质到体内,在关胸前又对患者伤处进行了反复消毒处理,并放置引流管闭式引流。
 
 
从入院到手术结束,经过两个多小时的紧张救治,患者暂时脱离生命危险。手术顺利完成后,病人保留气管导管,转入ICU应用呼吸机机械通气进行后续治疗。
这例罕见外伤患者的救治,凸显我院各科室在处理急重症患者的流程严谨、训练有素、处理及时、科室间通力协作,专业间互相融入,体现了我院团队协作精神。该患者的抢救成功,充分展示出我院创伤急救中心的强大实力,为我院今后抢救此类患者提供了宝贵经验。
 
 

麻醉科 代军