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与时间竞速奔跑 与死神拼搏抢人——市中心医院抢救心脏损伤生命垂危患者纪实
时间:2020-03-13 10:50:38 点击数:


 
一位心脏损伤导致心跳停止的患者,一群为挽救生命竞速奔跑的医护,一场牵动上下与死神拼搏抢人的战斗,在这个防控疫情的特殊时期,于市中心医院急诊室与手术室之间,惊险上演!
3月10日晚上,中心医院心脏/血管外科夜班医生齐尧接到急诊科通知:有一名胸部外伤的患者,病情危重,请求会诊。齐尧医生马上报告给仍在病区查看患者的司忠义主任。凭着专业的敏感,司忠义主任意识到患者可能是心脏受损,如果是心脏受损情况就十分危急。来不及多想,他与齐尧医生一起跑步奔向急诊室。
此时,急诊科主任汲崇良、护士长张梅正在组织医护人员对患者进行抢救。患者到达急诊时状态极差:神志不清,血压几乎测不到……
“司主任,患者生命体征太差……”气喘吁吁的司忠义主任跑到急诊室时,急救仍在持续,但效果不明显,患者命悬一线!
“从受伤的部位和患者的生命体征看,很可能是心脏损伤后,导致了急性心包填塞,可能性极大!”司忠义主任查看伤情后,果断作出了初步诊断。
司忠义主任与汲崇良主任等医生分析后,决定做进一步的必要检查。于是,立即进行床旁超声检查。超声显示:心包腔内大量血块,对心脏造成了压迫。

 
(心脏超声显示心包腔内大量液体与血块)
“要挽救患者的生命,必须马上手术!”通过超声进一步明确临床诊断后,司忠义主任给出了抢救方案。于是,立即通知本科室医生以及麻醉科、手术室、体外循环小组等,进入术前准备。
 
“开通急诊急救绿色通道,手续从简,全力挽救患者生命!”此刻,从院领导到医务部,从急诊到手术室,相关指令逐级下达,相关协调工作有序展开,手术需要到位的人员全速奔往同一个地方——心脏血管外科手术室。不到十分钟,手术的各项准备完毕。此时距患者入院到做好手术准备,仅用了30分钟。
“主任,患者情况不好,心跳没有了……”就在此时,患者伤情急剧恶化,心脏突然骤停。齐尧医生立即跪在患者转运床上,做心脏起搏按压……司忠义主任紧急给予辅助通气,其他众多医生一起协助。在通过手术室的长廊里,大家一边作心肺复苏,一边推着转运车向手术室飞奔!
那一刻,医生们就是在与时间赛跑,与死神拼搏抢人……
这样的抢救一直持续到手术室,就是患者被抬上手术床,手术室的护士仍在继续接力心肺复苏。麻醉师李铁,金爱华医生……快速给患者建立呼吸通道。
手术室护士快速把手术器械准备到位。心脏/血管外科医生团队也迅速更换了手术衣。心肺复苏一刻也没有停……
司忠义主任在齐尧、韩鹏、李勇君医生配合下,迅速切开皮肤、胸骨、剪开心包……见鲜血涌出,随即心脏慢慢恢复了跳动……
 
司主任主任在术中发现,患者左心室外伤性破裂,与术前分析诊断一致,再次证明:紧急手术救人是最佳途径。
锁定目标,迅速操作。在助手的配合下,司忠义主任小心翼翼进行心脏破口的缝合,8分钟搞定。心脏出血止住了,大家紧缩的眉头舒展开了。
“不好,心肌缝合处又有血液涌出!”没想到最担心的另一个情况出现了:随着患者状态的稳定,血压升高,心肌收缩有力增强,导致缝合处的心肌撕裂,再次发生出血情况。
富有经验的司忠义主任马上做出反应:他用纤细的血管缝线,再次对心肌撕裂处进行了加固缝合,终于解决了再次发生的危机。
看着患者的状态逐渐改善,血压回升……宣告此例特殊急救手术成功!
“心脏功能已经修复,心肺复苏已将近20分钟,患者是否能苏醒过来?”术后,患者进入ICU。作为手术的主帅,司忠义主任心里盼着生命奇迹的出现!
几个小时后,在ICU医护人员的密切监护下,患者生命指标逐渐平稳,奇迹如愿发生:患者不仅苏醒了,而且肢体活动良好,没有出现任何的神经系统并发症!
3月11日中午,患者从ICU病房转出,在心脏/血管外科普通病房进行后续的康复治疗。此时,距离患者入院仅16个小时。
“如此危重的心脏损伤患者抢救成功,真是一个奇迹!”获悉消息,人们在惊叹之余,无不为市中心医院的医疗技术点赞。
的确值得点赞,市中心医院作为市级三甲医院,成功挽救了心脏停跳患者的生命,再一次证明了医院专科建设的成绩,也彰显了医院的综合实力!
 
 
记者 黄世盛