春节期间一位朝阳市女性到子女家过年,因突发胸部剧烈疼痛来我院急诊就医。急诊诊断为急性主动脉夹层,被收治在我院心脏、血管外科。因急性主动脉夹层具有极其的危害性,会导致病人生命安全处于危险之中,需要紧急处置甚至手术治疗。但因为患者为外地医疗保险,患者欲回当地治疗或去省城医院治疗。由于当时辽宁省处于公共卫生应急响应一级状态,患者出行不便,且家乡医院无技术能力完成该类手术,无法接受患者入院。在反复与患者沟通后,患者进入我院治疗。
患者术前ct
患者入院后时常出现胸痛,复查CT图像显示病人的真腔受压明显,而且一次肾动脉受累,肾脏供血依靠周边的侧枝循环,而且胸部的主动脉假腔较入院时扩大明显,有破裂的迹象。
患者术前ct重建
手术时不待我,经过患者了解我院心脏、血管外科的实力及与患者家属充分沟通后,患者希望能够尽快进行手术治疗。由于疫情严重,物流器械受阻,实施手术确实具有难度。在我院器械科的协助下,相应的手术器具费劲周折送到医院。心脏血管外科主任司忠义主任带领其团队,在手术室及麻醉科的配合下,为患者实施长段覆膜支架的植入。术后病人造影双侧肾脏显影,最担心的截瘫未发生。术后一周复查治疗段血管重槊良好。
司忠义主任带领其团队为患者做手术
植入手术支架
术后患者家属看着CTA重建,欣喜若狂,狂赞市中心医院真“厉害”!。
术后一周复查
主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。临床上病人可表现胸腹部剧烈疼痛。由于该病65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。
专家简介——
司忠义:心脏/血管外科主任 德国国家医学博士 留德、留奥学者,硕士研究生导师。
曾在德国、奥地利著名的大学留学及工作,曾在中国医科大学附属第一医院任职,曾于锦州医科大学附属第一医院创建心脏/血管外科并任主任。具有丰富的理论和临床实践经验,从事心脏病及血管疾病的外科手术,腔内介入治疗及复合杂交手术。心脏/血管外科是本地区唯一以心脏病和血管疾病的专业科室,填补了我地区多项医疗空白。



